Cuando se trata de venas varicosas, pocas personas asocian esta enfermedad con órganos internos. Más a menudo, la patología de las extremidades inferiores está asociada. Mientras tanto, la proporción de venas varicosas de las venas pélvicas, que no son visibles para la mirada armada, representa al menos el 5% de la proporción total de enfermedades vasculares, y la mayoría de los pacientes se enteran del diagnóstico por casualidad.
Esta forma de la enfermedad afecta principalmente a mujeres en edad fértil. Presentan varices pélvicas acompañadas de síntomas parecidos a la inflamación ginecológica, las consecuencias de alteraciones hormonales y patologías del sistema genitourinario. Es por eso que la enfermedad no se ha tratado durante mucho tiempo y continúa progresando, lo que lleva a complicaciones graves, incluidas las que amenazan la vida.
Causas y factores de riesgo
Por venas varicosas de los órganos pélvicos en las mujeres, los médicos se refieren a un cambio en la estructura de las paredes vasculares características de otros tipos de enfermedades: debilitamiento seguido de estiramiento y formación de "bolsas" dentro de las cuales la sangre se estanca. Los casos en los que solo se ven afectados los vasos de los órganos pélvicos son extremadamente raros. En aproximadamente el 80% de los pacientes, junto con esta forma, se observan signos de venas varicosas de las venas inguinales y vasos de las extremidades inferiores.
La incidencia de venas varicosas de la pelvis pequeña es más pronunciada en las mujeres. Esto se debe a características anatómicas y fisiológicas que sugieren una tendencia a debilitar las paredes venosas:
- fluctuaciones hormonales, incluidas las asociadas con el ciclo menstrual y el embarazo;
- aumento de la presión en la pelvis pequeña, que es típico del embarazo;
- períodos de llenado más activo de las venas con sangre, incluidos los períodos menstruales cíclicos, durante el embarazo y durante las relaciones sexuales.
Todos los fenómenos anteriores pertenecen a la categoría de factores que provocan las venas varicosas. Y se encuentran exclusivamente en mujeres. El mayor número de pacientes se enfrenta a venas varicosas de la pelvis pequeña durante el embarazo, ya que hay una superposición simultánea de factores provocadores. Según las estadísticas, entre los hombres, las venas varicosas de la pelvis pequeña son 7 veces menos comunes que entre el sexo más rubio. Su conjunto de factores provocadores es más diverso:
- hipodinámica: conservación a largo plazo de una actividad física baja;
- mayor actividad física, especialmente arrastrando pesas;
- obesidad;
- falta de fibra en la dieta;
- procesos inflamatorios en los órganos del sistema genitourinario;
- disfunción sexual o negativa lúcida a tener relaciones sexuales.
Una predisposición genética también puede conducir a la patología de los plexos ubicados dentro de la pelvis pequeña. Según las estadísticas, las venas varicosas del perineo y los órganos pélvicos se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres cuyos familiares sufrieron esta dolencia. Los primeros cambios en ellos se pueden observar en la adolescencia durante la pubertad.
El mayor riesgo de desarrollar venas varicosas inguinales en mujeres con afectación de los vasos pélvicos se observa en pacientes con patología venosa en otras partes del cuerpo. En este caso, estamos hablando de debilidad congénita de las venas.
Síntomas típicos
En las mujeres, las venas varicosas pélvicas se acompañan de síntomas graves pero inespecíficos. A menudo, las manifestaciones de esta enfermedad se consideran signos de trastornos ginecológicos. Los principales síntomas clínicos de las venas varicosas en la ingle en mujeres con afectación de los vasos pélvicos son:
- Dolor no menstrual en la parte inferior del abdomen. Su intensidad depende de la etapa del daño venoso y la extensión del proceso. Para el primer grado de varices de la pelvis pequeña, son característicos los dolores periódicos y leves que se extienden hasta la zona lumbar. En etapas posteriores, se siente en el abdomen, el perineo y la espalda baja, y es largo e intenso.
- Secreción mucosa profusa. La llamada leucorrea no tiene un olor desagradable, no cambia de color, lo que indicaría una infección. El volumen de descarga aumenta en la segunda fase del ciclo.
- Aumento de los síntomas del síndrome premenstrual y dismenorrea. Incluso antes del inicio de la menstruación en las mujeres, el dolor se intensifica, hasta la aparición de dificultades para caminar. Durante el sangrado menstrual, puede volverse insoportable, extendiéndose a toda la región pélvica, perineo, espalda baja e incluso a los muslos.
Otro signo característico de las venas varicosas en la ingle en las mujeres es la incomodidad durante las relaciones sexuales. Se siente en la vulva y la vagina y se caracteriza por ser un dolor sordo. Se puede observar al final del coito. Además, la enfermedad se acompaña de un aumento de la ansiedad, la irritabilidad y los cambios de humor.
Al igual que con las venas varicosas de la pelvis pequeña en los hombres, la parte femenina de los pacientes con este diagnóstico está perdiendo gradualmente el interés por el sexo. La causa de la disfunción es tanto una incomodidad constante como una disminución en la producción de hormonas sexuales. En algunos casos, puede ocurrir infertilidad.
¿Cómo se tratan las venas varicosas pélvicas?
Si las mujeres experimentan síntomas de venas varicosas pélvicas, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. La dirección principal de la terapia es restaurar el tono vascular, fortalecer sus paredes y mejorar el flujo sanguíneo en el área pélvica.
Para las varices pélvicas, un flebólogo prescribe y supervisa el tratamiento. Si se detectan venas varicosas de la pelvis pequeña en mujeres durante el embarazo, un flebólogo y un ginecólogo participan en el tratamiento.
La terapia de enfermedades requiere un enfoque integrado. Incluye varios tratamientos:
- Impacto conservador. Consiste en medicación regular y de larga duración. Con este método, puede curar las varices pélvicas en una etapa temprana, cuando los vasos han perdido parcialmente su tono.
- Terapia sin fármacos. Consiste en la adherencia a la rutina diaria, ejercicio. El método se considera auxiliar, aunque depende de reducir el riesgo de una mayor progresión de las varices.
- Tratamiento quirúrgico. Se utiliza cuando otros métodos son ineficaces, así como cuando se detecta una enfermedad en etapas posteriores.
La terapia con medicamentos implica tomar varios grupos de medicamentos que no solo pueden eliminar los síntomas desagradables, sino también mejorar la condición de las venas:
- Venotonics, que están diseñados para mejorar el flujo venoso;
- Medicamento que reduce la densidad sanguínea, que se prescribe para prevenir la trombosis;
- Remedio complejo para reducir los síntomas desagradables y fortalecer los vasos sanguíneos;
- Preparación a base de hierbas diseñada para reducir el edema, eliminar la inflamación;
- Un complejo de vitaminas diseñado para fortalecer las paredes venosas.
No se recomienda tomar casi todos los medicamentos venotónicos para las pequeñas venas varicosas pélvicas durante el embarazo. Si los síntomas progresan, el médico puede recetarlos en dosis mínimas a partir de las 12 semanas de gestación.
La cirugía de los vasos varicosos de los órganos pélvicos se considera un último recurso. Se usa en ausencia de dinámicas positivas con el uso prolongado de medicamentos. Los métodos de tratamiento quirúrgico utilizados pueden diferir según la ubicación de los vasos dañados por la enfermedad:
- si solo se ven afectadas las venas internas, se liga la vena ovárica;
- con una combinación de venas varicosas de los órganos pélvicos con venas varicosas del perineo, el cirujano realiza la ligadura de la vena cava;
- con una combinación de venas varicosas en la pelvis pequeña y en las extremidades inferiores, se realiza una crossectomía.
Antes y después de la intervención, las mujeres deben someterse a un ciclo de terapia con medicamentos, usar prendas de compresión y seguir una dieta estricta para perder peso.
Prevención
Prevenir los brotes y reducir el riesgo de progresión es tan importante como las medidas terapéuticas. Implica hacer ejercicio para las varices pélvicas y seguir una dieta especial. Con su ayuda es posible:
- para reducir el peso, es decir, para reducir la carga en los vasos sanguíneos;
- mejorar el flujo sanguíneo;
- reducir la probabilidad de coágulos de sangre;
- reduce el riesgo de otras complicaciones.
En el complejo de ejercicios para varices de la pelvis pequeña, se pueden incluir los clásicos "Abedul" y "Tijeras con pies", "Bicicleta" y levantamiento de los dedos de los pies desde una posición de pie. Dichas cargas estimulan la salida de sangre de la pelvis pequeña, fortalecen los músculos del piso pélvico, lo que ayuda a reducir la hinchazón de las venas. Es necesario realizar gimnasia con varices pélvicas con regularidad, preferiblemente todos los días por la mañana y por la noche.
Las peculiaridades de la dieta para las varices pélvicas consisten en la inclusión en la dieta de alimentos ricos en fibra y vitaminas (principalmente B, A, C, Omega-3 y Omega-6). La fibra es necesaria para mejorar la función intestinal y eliminar la congestión en los órganos abdominales y pélvicos. Las vitaminas son necesarias para fortalecer las paredes de las venas, reduciendo la viscosidad de la sangre. Para satisfacer sus necesidades, la dieta incluye:
- cereales integrales: trigo sarraceno, arroz integral, mijo, avena;
- verduras y frutas, bayas y frutas, frutas cítricas;
- filetes de pollo o pavo sin piel;
- mariscos, pescado blanco y rojo, algas;
- té verde, jugos naturales, compotas.
Es necesario comer fraccionadamente, dando preferencia a platos hervidos, guisados y horneados, ensaladas de verduras frescas.
Complicaciones
A diferencia de las varices de las piernas, la lista de situaciones en las que las varices de la pelvis pequeña son peligrosas en las mujeres incluye un mayor número de consecuencias negativas. Además de trombosis, tromboembolismo, tromboflebitis y otras complicaciones exclusivamente vasculares, puede ocurrir lo siguiente en el contexto de la enfermedad:
- procesos inflamatorios crónicos del sistema genitourinario;
- trastornos hormonales;
- sangrado uterino disfuncional;
- infertilidad.
Este no es el único peligro de las varices pélvicas. Dado que la enfermedad a menudo se agrava durante el embarazo, existe una amenaza no solo para la mujer, sino también para el feto. La principal complicación de esta forma de varices, que progresa en el contexto del embarazo, es el retraso en el desarrollo fetal. Las mujeres con este diagnóstico tienen más probabilidades de dar a luz a un bebé prematuro con bajo peso, pulmones subdesarrollados, etc.
Durante el parto, con venas varicosas en la ingle, las paredes del vaso pueden romperse. Está plagado de una profusa pérdida de sangre y a veces puede tener consecuencias tristes. Para reducir el riesgo de tal complicación, los médicos tienden a recetar a las mujeres con venas varicosas pélvicas una cesárea seguida de ligadura de venas.